BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pengertian
Arti
kata supervisor dalam kamus karya Prof.Drs.S.Wojowasito dan Drs.Tito
Wasito W. adalah pengawas. Supervisor adalah pengawas utama, pengontrol
utama, penyedia. Supervisor juga area sales manager ataupun district
manager yang langsung memimpin para medical representative. Jabatan ini
merupakan manajer di lapis terdepan, diatas para medical representative.
Jabatan area sales manager ataupun supervisor memegang peranann penting
karena seluruh tugas lapangan harus berjalan dengan baik dan tepat
sasaran. Apabila seluruh anggota timnya berhasil mencapai sasaran,
berarti supervisor sukses mencapai sasarannya. Pemegang jabatan ini
bertanggung jawab atas kualitas dan kuantitas hasil kerja suatu kelompok
kerja atau pelayanan yang diberikan. Supervisor diharapkan mampu
membina, mempertahankan, dan meningkatkan kualitas maupun kuantitas
pekerjaan yang dilakukan para medical representative. Supervisor harus
mampu membentuk tim yang efektif dengan cara tukar – menukar pengalaman,
meningkatkan keinginan untuk berkembang, membimbing, menekankan dan
memberikan umpan balik secara terus – menerus.
Menurut
Yura dan Helen (1981), supervisi adalah mengawasi, meneliti dan
memeriksa, yang dipandang sebagai proses dinamis dengan memberikan
dorongan dan berpartisipasi dalam pengembangan diri staf dan pelaksanaan
keperawatan. Sedangkan menurut Kron T.(1987), supervisi adalah
merencanakan, mengarahkan, membimbing, mengajar, mengobservasi,
mendorong dan memperbaiki, mempercayai, mengevaluasi secara
terus-menerus pada setiap tenaga keperawatan dengan sabar, adil serta
bijaksana sehingga setiap tenaga keperawatan dapat memberikan asuhan
keperawatan dengan baik, trampil, aman, cepat dan tepat secara
menyeluruh sesuai dengan kemampuan dan keterbatasan yang mereka miliki.
Menurut Swansburg dan Swansburg (1990), supervisi adalah suatu proses
kemudahan sumber-sumber yang diperlukan staf keperawatan untuk
menyelesaikan tugas-tugasnya.
Supervisor
harus mengusahakan seoptimal mungkin kondisi kerja yang nyaman. Ini
tidak hanya meliputi lingkungan fisik, tetapi juga suasana kerja
diantara para tenaga keperawatan dan tenaga lainnya. Juga meliputi
jumlah persediaan dan kelayakan peralatan agar memudahkan pelaksanaan
tugas. Lingkungan yang sehat bila dapat memberikan rasa bebas dan
keinginan untuk bekerja lebih baik. Supervisor juga mengusahakan
semangat kebersamaan dengan lebih menekankan “kita” daripada “saya”.
Pada
suatu saat supervisor akan memerlukan bantuan dalam mengambil keputusan
melalui pengamalan dalam tugas untuk menemukan metoda yang lebih baik
guna melaksankan pendelegasian tugas dalam kelompok kerja, tentu
memerlukan dukungan dari anggota kelompok. Walaupun supervisor
memperhatikan kondisi dan hasil kerja, tetapi perhatian utama ialah
manusianya, untuk itu harus mengenal tiap individu dan mampu merangsang
agar tiap pelaksana mau meningkatkan diri. Salah satu tujuan utama dari
supervisi adalah orientasi, latihan dan bimbingan individu, berdasarkan
kebutuhan individu dan mengarah pada pemanfaatan kemampuan dan
pengembangan ketrampilan yang baru. Dalam pelaksanaan supervisi,
supervisor membuat suatu keputusan tentang suatu pekerjaan yang akan
dilaksanakan, kemudian siapa yang akan melaksanakan. Untuk itu
supervisor perlu memberikan penjelasan dalam bentuk arahan kepada para
pelaksana.
2.2 Tugas dan Wewenang Supervisi
Posisi
supervisor adalah posisi yang sangat vital, karena sebagai manajer lini
terdepan banyak sekali tugas dan tanggung jawab yang diembannya. Semua
dimaksudkan agar pekerjaan lapangan berjalan dengan sebaik-baiknya
dengan hasil yang optimal. Beberapa tugas utama dari banyak tugas
seorang supervisor adalah seperti yang diuraikan sebagai berikut :
- Mengatur kerja para staf
- Membuat job desk para staf
- Bertanggung jawab atas hasil kerja staf
- Memberi motivasi ke staf
- Membuat jadwal untuk karyawan
- Memberikan breafing
- Memecahkan masalah Tim
- Mengendalikan perubahan
- Mengevaluasi kinerja
- Membuat planning pekerjaan untuk kedepannya yaitu kerja harian,mingguan,bulanan,dan tahunan
- Membentuk Tim kerja yang solid
Untuk
membentuk tim kerja yang solid diperlukan juga kepiawaian dalam
bersosialisasi dengan anak buah sehingga terjalin hubungan baik. Dalam
suatu tim yang solid para angotanya mempunyai karakteristik yaitu kompak
saling membentu dalam kebaikan, rukun, saling menjaga kehormatan, tidak
saling menggunjing, jauh dari fitnah dan saling menghargai sesama. Jika
ada anggota kelompok yang kekurangan ilmu, mereka mau saling membantu
untuk berbagi, melatih, dan mengajarnya. Tim yang solid akan menjadi
teladan bagi tim lain.
2.3 Ciri-ciri Supervisi Efektif
Menurut
R. Keith Mobley dalam artikelnya "The Keys to Effective Supervision,"
supervisi efektif memiliki ciri-ciri yang dijadikan panduan dalam
mengembangkan keterampilan supervisi dan dalam pengambilan keputusan
sehubungan dengan tugas-tugas seupervisi seorang pemimpin.
Ciri-ciri yang dimaksud adalah:
a). Pendelegasian
Dapat
membawa timnya ke arah target yang telah ditetapkan. Dengan
keterbatasan waktu dan tenaga, akan lebih efektif jika seorang
supervisor mendelegasikan tugas-tugasnya, terutama yang bersifat teknis
lapangan kepada bawahannya
b). Keseimbangan
Seorang
pimpinan diberikan otoritas untuk mengambil keputusan dan memberikan
tugas kepada orang-orang di bawah tanggung jawabnya. Otoritas ini harus
digunakan dengan tepat, artinya manajer atau supervisor harus
menyeimbangkan penggunaan otoritas tersebut. Ia perlu tahu kapan harus
menggunakan otoritas ini, dan kapan membiarkan bawahannya bekerja dengan
mengoptimalkan kreativitas mereka. Keseimbangan mengacu pada sikap yang
diambil oleh seorang pemimpin, kapan harus bersikap tegas, dan kapan
harus memberi kesempatan pada bawahannya untuk menyampaikan pendapat.
c). Jembatan
Supervisor
atau manajer merupakan jembatan antara staf yang mereka pimpin dan
manajemen puncak. Jadi seorang supervisor harus dapat menyampaikan
keinginan atau usulan karyawan kepada pihak manajemen. Sebaliknya, ia
juga harus mampu menyampaikan visi dan misi yang telah ditetapkan serta
keputusan-keputusan lain yang telah dibuat oleh manajemen puncak untuk
diketahui oleh para karyawan yang menjadi anggota timnya.
d). Komunikasi
Ciri
sukses lain yang sangat penting dalam melakukan supervisi efektif
adalah kemampuan berkomunikasi. Komunikasi yang dimaksud bukan
komunikasi satu arah (memberikan tugas-tugas saja), tetapi yang lebih
utama adalah komunikasi multiarah, yang juga mencangkup kemampuan
mendengarkan keluhan, masukan, dan pertanyaan dari karyawan. Dalam
mengkomunikasikan tugas-tugas, supervisor perlu menggunakan bahasa yang
mudah dimengerti oleh orang yang harus melaksanakan tugas tersebut,
yakni bahasa yang sejajar dengan kemampuan, dan cara berpikir
bawahannya.
2.4 Alur Supervisi Keperawatan
2.5 Langkah-langkah supervisi keperawatan
Langkah-langkah pada supervisi keperawatan adalah sebagai berikut (Nursalam, 2014)
- Prasupervisi
- Supervisor menetapkan kegiatan yang akan disupervisi.
- Supervisor menetapkan tujuan dan kompetensi yang akan dinilai.
- Pelaksanaan Supervisi
- Supervisor menilai kinerja perawat berdasarkan alat ukur atau instrumen yang telah disiapkan.
- Supervisor mendapat beberapa hal yang memerlukan pembinaan
- Supervisor memanggil PP dan PA untuk mengadakan pembinaan dan klarifikasi permasalahan.
- Pascasupervisi-3F
- Pelaksanaan supervisi dengan inspeksi, wawancara dan memvalidasi data sekunder.
- Supervisor mengklarifikasi permasalahan yang ada.
- Supervisor melakukan tanya jawab dengan perawat.
- Supervisor memberikan penilaian supervisi (F-Fair).
- Supervisor mengklarifikasi masalah yang ada.
- Supervisor melakukan tanya jawab dengan perawat.
- Supervisor memberikan feedback dan klarifikasi (sesuai hasil laporan supervisi).
- Supervisor memberikan reinforcement dan follow up perbaikan.
- Terdapat dua reinforcement yaitu reinforcement positif atau reward diberikan pada yang melakukan perilaku positif atau diinginkan mendapatkan penghargaan sehingga dapat meningkatkan kekuatan respon atau merangsang pengulangan perilakunya. Ke dua reinforcement negative atau hukuman adalah situasi yang terjadi ketika perilaku yang diinginkan terjadi untuk menghindari konsekuensi negative dari hukuman (Roussel et al, 2003)
- Ada dua follow up perbaikan yaitu short-term follo-up adalah intervensi jangka pendek melibatkan pasien setelah melalui sebuah episode dari penyakit akut dan long-term follow-up diberikan pada pasien mendapatkan intervensi jangka panjang atau tindak lanjut, rencana individual lebih formal dapat dilakukan bersama dengan orang-orang di sekitarnya untuk memperluas pemantauan dan mengulangi perilaku positif. (Cohen and Toni, 2005).
2.6 Prinsip-prinsip supervisi keperawatan
Ada beberapa prinsip supervisi yang dilakukan di bidang keperawatan (Nursalam, 2007) antara lain:
- Supervisi dilakukan sesuai dengan struktur organisasi
- Supervisi menggunakan pengetahuan dasar manajemen, keterampilan hubungan antar manusia dan kemampuan menerapkan prinsip manajemen dan kepemimpinan.
- Fungsi supervisi diuraikan dengan jelas, terorganisasi dan dinyatakan melalui petunjuk, peraturan, tugas, dan standart.
- Supervisi merupakan proses kerjasama yang demokratis antara supervisor dan perawat pelaksana.
- Supervisi merupakan visi, misi, falsafah, tujuan dan rencana yang spesifik.
- Supervisi menciptakan lingkungan yang kondusif, komunikasi efektif, kreatifitas, dan motivasi.
- Supervisi mempunyai tujuan yang berhasil dan berdayaguna dalam pelayanan keperawatan yang memberikan kepuasan klien, perawat dan manajer.
Menurut Keliat (1993) prinsip supervisi keperawatan adalah sebagai berikut:
- Supervisi dilakukan sesuai dengan struktur organisasi rumah sakit
- Supervisi memerlukan pengetahuan dasar manajemen, keterampilan hubungan antar manusia, kemampuan menerapkan prinsip manajemen dan kepemimpinan.
- Fungsi supervisi diuraikan dengan jelas dan terorganisasi dan dinyatakan melalui petunjuk, peraturan kebijakan dan uraian tugas standart
- Supervisi adalah proses kerjasama yang demokratis antar supervisor dan perawat pelaksana
- Supervisi menggunakan proses manajemen termasuk menerapkan misi, falsafah, tujuan, dan rencananya yang spesifik untuk mencapai tujuan.
- Spervisi menciptakan lingkungan yang mendukung komunikasi efektif, merangsang kreativitas dan motivasi.
2.7 Teknik Supervisi
Supervisi
keperawatan merupakan suatu proses pemberian sumber-sumber yang
dibutuhkan perawat untuk menyelesaiakan tugas dalam rangka pencapaian
tujuan yang telah ditetapkan. Dengan supervisi memungkinkan seorang
manajer keperawatan dapat menemukan berbagai kendala yang dihadapi dalam
pelaksanaan asuahan keperawatan. Melalui kegiatan supervisi seharusnya
kualitas dan mutu pelayanan keperawatan menjadi fokus dan menjadi tujuan
utama, bukan malah menyibukkan diri mencari kesalahan atau penyimpangan
(Arwani, 2006).
Teknik supervisi dibedakan menjadi dua, supervisi langsung dan tak langsung.
- Teknik Supervisi secara langsung
Supervisi
yang dilakukan pada saat kegiatan sedang berlangsung. Supervisor
terlibat dalam kegiatan secara langsung agar proses pengarahan dan
pemberian petunjuk tidak dirasakan sebagai suatu “perintah” Bittel, 1987
(dalam Wiyana, 2008). Cara memberikan supervisi efektif adalah :1)
pengarahan harus lengkap dan mudah dipahami; 2) menggunakan kata-kata
yang tepat; 3) berbicara dengan jelas dan lambat; 4) berikan arahan yang
logis; 5) Hindari banyak memberikan arahan pada satu waktu; 7) pastikan
arahan yang diberikan dapat dipahami; 8) Pastikan bahwa arahan yang
diberikan dilaksanakn atau perlu tindak lanjut Supervisi lansung
dilakukan pada saat perawat sedang melaksanakan pengisian formulir
dokumentasi asuhan keperawatan. Supervisi dilakukan pada kinerja
pendokumentasian dengan mendampingi perawat dalam pengisian setiap
komponen dalam proses keperawatan mulai dari pengkajian sampai dengan
evaluasi.
Langkah-langkah yang digunakan dalam supervisi langsung (Wiyana, 2008):
- Informasikan kepada perawat yang akan disupervisi bahwa pendokumentasiannya akan disupervisi.
- Lakukan supervisi asuhan keperawatan pada saat perawat melakukan pendokumentasian. Supervisor melihat hasil pendokumentasian secara langsung dihadapan perawat yang mendokumentasikan.
- Supervisor menilai setiap dokumentasi sesuai standar dengan asuhan keperawatan pakai yaitu menggunakan form A. Depkes 2005
- Supervisor menjelaskan, mengarahkan dan membimbing perawat yang disupervisi komponen pendokumentasian mulai dari pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan, pelaksanaan, evaluasi kepada perawat yang sedang menjalankan pencacatan dokumentasi asuhan keperawatan
- Mencatat gasi supervise dan menyimpan dalam dokumentasi supervisi
- Teknik Supervisi secara tidak langsung
Supervisi
tidak langsung adalah supervisi yang dilakukan melalui laporan baik
tertulis maupun lisan. Kepala ruangan tidak melihat langsung apa yang
terjadi di lapangan sehingga memungkinkan terjadi kesenjangan fakta.
Umpan balik dapat diberikan secara tertulis (Bittel 1987 dalam Wiyana
2008).
Langkah-langkah Supervisi tak langsung.
- Lakukan supervisi secara tak langsung dengan melihat hasil dokumentasi pada buku rekam medik perawat.
- Pilih salah satu dokumen asuhan keperawatan.
- Periksa kelengkapan dokumentasi sesuai dengan standar dokumentasi asuhan keperawatan yang ditetapkan rumah sakit yaitu form A dari Depkes.
- Memberikan penilaian atas dokumentasi yang di supervisi dengan memberikan tanda bila ada yang masih kurang dan berikan cacatan tertulis pada perawat yang mendokumentasikan.
- Memberikan catatan pada lembar dokumentasi yang tidak lengkap atau sesuai standar
Untuk dapat melaksanakan supervisi yang baik ada dua hal yang perlu diperhatikan (Suarli & Bachtiar, 2009):
- Pengamatan langsung
Pengamatan langsung harus dilaksanakan dengan sebaik-baiknya. Untuk itu ada beberapa hal lain yang harus diperhatikan.
- Sasaran pengamatan. Pengamatan langsung yang tidak jelas sasarannya dapat menimbulkan kebingungan, karena pelaksana supervisi dapat terperangkap pada sesuatu yang bersifat detail. Untuk mencegah keadaan yang seperti ini, maka pada pengamatan langsung perlu ditetapkan sasaran pengamatan, yakni hanya ditujukan pada sesuatu yang bersifat pokok dan strategis saja (selective supervision).
- Objektivitas pengamatan langsung yang tidak terstandardisasi dapat menggangu objektivitas. Untuk mencegah keadaan yang seperti ini, maka pengamatan langsung perlu dibantu dengan dengan suatu daftar isi yang telah dipersiapkan. Daftar tersebut dipersiapkan untuk setiap pengamatan secara lengkap dan apa adanya.
- Pendekatan pengamatan. Pengamatan langsung sering menimbulkan berbagai dampak dan kesan negatif, misalnya rasa takut dan tidak senang, atau kesan menggangagu kelancaran pekerjaan. Untuk mengecek keadaan ini pengamatan langsung harus dilakukan sedemikian rupa sehingga berbagai dampak atau kesan negatif tersebut tidak sampai muncul. Sangat dianjurkan pengamatan tersebut dapat dilakukan secara edukatif dan suportif, bukan menunjukkan kekuasaan atau otoritas.
- Kerja sama
Agar
komunonikasi yang baik dan rasa memiliki ini dapat muncul, pelaksana
supervisi dan yang disupervisi perlu bekerja sama dalam penyelesaian
masalah, sehingga prinsip-prinsip kerja sama kelompok dapat diterapkan.
Masalah, penyebab masalah serta upaya alternatif penyelesaian masalah
harus dibahas secara bersama-sama. Kemudian upaya penyelesaian masalah
tersebut dilaksanakan secara bersama-sama pula.
2.7 Peran dan Fungsi Supervisor
Peran
dan fungsi supervisor dalam supervisi adalah mempertahankan
keseimbangan pelayanan keperawatan dan manajemen sumber daya yang
tersedia.
- Manajemen pelayanan keperawatan
Tanggung jawab supervisor adalah:
- Menetapkan dan mempertahankan standar praktek keperawatan
- Menilai kualitas asuhan keperawatan dan pelayanan yang diberikan
- Mengembangkan peraturan dan prosedur yang mengatur pelayanan keperawatan, kerjasama dengan tenaga kesehatan lain yang terkait.
- Manajemen anggaran
Manajemen keperawatan berperan aktif dalam membantu perencanaan dan pengembangan. Supervisor berperan dalam:
- Membantu menilai rencana keseluruhan dikaitkan dengan dan tahunan yang tersedia, mengembangkan tujuan yang dapat dicapai sesuai tujuan RS.
- Membantu mendapatkan informasi statistic unutk perencanaan anggaran keperawatan.
- Member justifikasi proyeksi anggaran unit yang dikelola.
- Supervisi yang berhasil guna dan berdaya guna tidak dapat terjadi begitu saja, tetapi memerlukan praktek dan evaluasi penampilan agar dapat dijalani dengan tepat. Kegagalan supervisi dapat menimbulkan kesenjangan dalam pelayanan keperawatan.
2.8 Tugas dan Fungsi Supervisor
Tugas
supervisor adalah mengusahakan seoptimal mungkin kondisi kerja yang
nyaman dan aman, efektif dan efisien. Tugas dan fungsi supervisor
menurut Suyatno (2008) adalah sebagai berikut:
- Mengorientasi staf dan pelaksana keperawatan terutama pegawai baru
- Melatuh staf dan pelaksana keperawatan
- Memberikan pengarahan dalam pelaksanaan tugas agar menyadari, mengerti terhadap peran, fungsi sebagai staf dan pelaksana asuhan keperawatan
- Memberikan pelayanan bimbingan kepada pelaksana keperawatan dalam memberikan asuhan keperawatan
Dalam
keperawatan, fungsi supervisi adalah untuk mngatur dan mengorganisasi
proses pemberian pelayanan keperawatan menyangkut pelaksanaan standart
asuhan keperawatan. Seorang supervisor harus menyadari fungsinya dalam
supervisi antara lain adalah:
- Menilai dalam memperbaiki factor-faktor yang mempengaruhi proses pemberian pelayanan asuhan keperawatan
- Mengkoordinasikan, menstimulasi, dan mendorong kea rah peningkatan kualitas asuhan keperawatan.
- Membanttu (asistensing), member support (supporting), dan mengajak untuk ikut sertakan (sharing)
INSTRUMEN SUPERVISI INJEKSI INTRAVENA
Hari/Tanggal : Supervisor :
Yang disupervisi : Ruangan :
Aspek Penilaian | Parameter | Skor | Dilakukan | Total Skor | Ket | |
Ya | Tidak | |||||
Persiapan |
| 2 2 2 3 3 3 3 3 4 4 3 3 | v v v v v v v v v v v v | 35 | ||
Pelaksanaan | Pelaksanaan injeksi intravena:
| 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 | v v v v v v v v v v v v | 30 | ||
Sikap | Sikap perawat pada waktu injeksi:
| 5 5 5 5 | v v v v | 20 | ||
Evaluasi | Evaluasi:
| 5 5 5 | v v v | 15 | ||
Total Nilai | 100 | 100 | Baik |
Criteria:
Baik : 85-100
Cukup : 70-85
Kurang : <70
Keterangan:
- Jika total nilai yang diperoleh adalah 85-100 maka hasil dinyatakan baik.
- Jika total nilai yang diperoleh adalah 70-85 maka hasil dinyatakan cukup.
- Jika total nilai yang diperoleh adalah kurang dari <70 maka hasil dinyatakan baik
2.9 Lembar Evaluasi Supervisi Keperawatan
Masalah
|
Penyabab
|
Solusi
|
Kota, Tanggal Bulan Tahun
Supervisor Perawat yang di supervisi
TTD TTD
( ) ( )
DAFTAR PUSTAKA
Nursalam. 2007. Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam Praktik Keperawatan Profesional (Edisi2). Jakarta: Salemba Medika
Gillies.19VIII9. Manajemen Keperawatan suatu pendekatan sistem. Edisi Terjemahan. Alih Bahasa Dika Sukmana dkk. Jakarta
Suarli dan Bahtiar. 2009. Manajemen keperawatan. Jakarta: Erlangga
Arwani & Heru Supriyatno. 2006. Manajemen Bangsal keperawatan. Jakarta: EGC
Wiyana, Muncul. 2008. Supervisi dalam Keperawatan. Diunduh http://www.akpermadiun.ac.id/index.php?link=artikeldtl.php&id=3 pada tanggal 7 Oktober 2015
Nursalam. 2014. Manajemen keperawatan: aplikasi dalam praktik keperawatan professional (edisi 4). Jakarta: salemba medika
Cohen L. Elaine, Toni G. Cesta. 2005. Nursing Case Management From Essentials to Advanced Practice Applications 4th edition. Missouri: Elsevier Mosby
Roussel, Linda A, Russel C. swansburg, Richard J. Swanburg. 2003. Management and Leadership for Nurse Administrator 4th edition. Toronto: Jones and Barlett Publishers.
http://pustaka.unpad.ac.id/wpcontent/uploads/2010/03/pengawasan_dan_pengendalian_dlm_pelayanan_keperawatan.pdf
SudaryantoA.https://publikasiilmiah.ums.ac.id/bitstream/handle/11617/510/4h.pdf?sequence=1. Iakespada 01September2015
0 comments:
Post a Comment
Mari kita budayakan berkomentar yang baik dan santun ya sobat.